北海道編【ゲイとサル痘】感染したと思ったらどうすればいいの？
「体調悪くて発疹がでてきた。これってサル痘かな？」と心配になったときや、最近性的交渉をした相手がサル痘に感染したと聞き「自分も濃厚接触者かも？」と心配になったときは、どうすればいいのだろう？
北海道に住んでいるゲイ・バイ男性はどうすればいいのか、北海道庁に尋ねてみた。
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2022年9月9日現在の対応ルール
北海道保健福祉部感染症対策局感染症対策課の担当者に、サル痘に感染、もしくは濃厚接触者かもと思った時の対応を尋ねた。
なお、サル痘への対応に関しては日々状況が変化しているので、ここで記載する内容は2022年9月9日現在のものであることを理解してほしい。
感染したかな、と思ったら保健所に相談
第一の質問
「北海道内在住のゲイ・バイ男性が「サル痘」と思われる症状を自覚した時は、どういう対応をすればよいのでしょうか?」
「病院を受診すればいいのだろうか、その場合は何科を受診すればいいの？」「かかりつけ医に診てもらえばいいの？ もしくは専門の病院があるのかな?」「病院で受診する前に保健所とか専門の窓口に相談する方がいいのかな？」
サル痘に感染した人がほとんどいないために、どうしていいのか途方にくれてしまいそうだが、北海道の場合は、こう対応してほしいとのこと。
・居住する最寄りの保健所にご相談ください。保健所で症状や行動歴等の状況を聞き取りの上、サル痘が疑われる場合は、医療機関をご案内いたします。
保健所の代表電話に連絡し、「感染症の担当係に繋いで下さい」と伝えてください。・かかりつけ医に相談される場合は、電話で海外渡航歴や症状等を説明し、受診する際は、マスクの着用や発疹部位をガーゼなどでおおう等の対策をした上で受診をお願いします。
・性的接触から3週間(多くは1～2週間)以内に、特に顔、口腔内、手足、肛門、性器、臀部(尻)で発疹や水ぶくれ、その他、発熱や頭痛、リンパ節腫脹が見られる場合が多いです。発疹が現れる感染症には梅毒などもあり、判断が難しいこともあります。定期的な性感染症の検査を受けることも重要です。
・【ゲイとサル痘】日本のゲイ・バイ男性がサル痘に感染するとヤバい理由
濃厚接触者の疑いがある時も保健所に相談
第二の質問
北海道内在住のゲイ・バイ男性が「サル痘」の濃厚接触者ではないか、という疑いを抱いたときには、どういう対応をすればよいのでしょうか?
・濃厚接触者の特定は保健所が行います。保健所では、サル痘患者の発生届を医療機関より受け、患者に対して保健所職員が疫学調査を実施し、行動歴、接触歴のあった方などを聞き取った上で接触者を特定し、その対象者へ保健所より連絡します。
なお、ご自身が患者と接触歴がある(疑い含む)場合など、ご心配であれば、居住する最寄りの保健所にご相談ください。
・保健所から接触者に該当すると連絡があった場合は、保健所の指示に従ってください。
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ワクチンはどうすれば接種できるの？
第三の質問
「サル痘」の感染者が道内で拡大した場合、ワクチン接種を希望するゲイ・バイ男性が増えると考えられます。ワクチン接種について定められているルールを教えてください。
①ワクチン接種については、現時点では一定の基準を満たした濃厚接触者に対して、発症や重症化予防を目的とした曝露後予防として、国立国際医療研究センターにおいて、臨床研究として実施されることとなっています。曝露前接種については、保健所職員や医療従事者等、業務従事の中でサル痘患者等と接触可能性がある者に対し、接種が検討されていると伺っています。
②子どもの頃に天然痘ワクチン(種痘)を接種している世代に関しても、同様の考え方をもとに接種を希望する場合は実施されることとなっています。
③HIV感染者でサル痘患者又は接触者に対しては、その人の病状や免疫状態を医師が評価し、ワクチン接種の検討をすることとなります。
サル痘に感染した？ もしくは濃厚接触者になった？ と思った時は、焦って病院に行くのではなく、まずは保健所に相談しよう。
繰り返しになるが、サル痘への対応に関しては日々状況が変化しているので、ここで記載した内容は2022年9月9日現在のもの。情報がアップデートされた場合は改めて紹介するので、最新のサル痘情報をチェックしてほしい。
ジオ倶楽部ではこれからも継続して「サル痘」の情報を発信していく。
北海道の保健所を探すなら：https://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kth/dourituhokennsyo.htm
北海道「性感染症について」：https://www.pref.hokkaido.lg.jp/hf/kst/indexSTD2.html
（冨田格）
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