東京都編【ゲイとサル痘】感染したと思ったらどうすればいいの？

「体調悪くて発疹がでてきた。これってサル痘かな？」と心配になったときや、最近性的交渉をした相手がサル痘に感染したと聞き「自分も濃厚接触者かも？」と心配になったときは、どうすればいいのだろう？

東京都に住んでいるゲイ・バイ男性はどうすればいいのか、東京都福祉保健局に尋ねてみた。

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2022年8月30日現在の対応ルール

東京都福祉保健局感染症対策部防疫・情報管理課の担当者に、サル痘に感染、もしくは濃厚接触者かもと思った時の対応を尋ねた。

なお、サル痘への対応に関しては日々状況が変化しているので、ここで記載する内容は2022年8月30日現在のものであることを理解してほしい。

感染したかな、と思ったら保健所に連絡

第一の質問
「東京都内在住のゲイ・バイ男性が「サル痘」と思われる症状を自覚した時は、どういう対応をすればよいのでしょうか?」

「病院を受診すればいいのだろうか、その場合は何科を受診すればいいの？」「かかりつけ医に診てもらえばいいの？　もしくは専門の病院があるのかな?」「病院で受診する前に保健所とか専門の窓口に相談する方がいいのかな？」

サル痘に感染した人がほとんどいないために、どうしていいのか途方にくれてしまいそうだが、東京都の場合は、こう対応してほしいとのこと。

＜東京都福祉保健局感染症対策部防疫・情報管理課の回答＞

まずはお住まいの近くの保健所に御相談ください。保健所で症状や行動歴などの状況を聞き取りの上、サル痘の感染が疑われる場合は、医療機関を御案内いたします。保健所の代表電話に連絡し「感染症の担当に繋げてください」とお伝えください。 

また、発疹が現れる感染症には、現在都内で急増している梅毒などもあります。性的接触から3週間（多くは1～2 週間）以内に、特に顔、口、手足、肛門、性器、臀部(尻) で発疹があった場合は、その旨を保健所にお伝えください。また、定期的に性感染症の検査を受けることも重要です。 

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濃厚接触者の疑いがある時も保健所に連絡

第二の質問
「東京都内在住のゲイ・バイ男性が「サル痘」の濃厚接触者ではないか、という疑いを抱いたときには、どういう対応をすればよいのでしょうか?」

＜東京都福祉保健局感染症対策部防疫・情報管理課の回答＞

サル痘患者から連絡があり、その患者と接触歴を有する場合や、自身でサル痘の患者と接触したという疑いを持った場合など、ご心配な場合は、最寄りの保健所にお問い合わせ下さい。

接触者の特定は保健所が行います。具体的には、サル痘患者の発生を受け、患者に対して担当保健所が疫学調査を実施し、行動歴、接触歴のあった方を聞き取った上で、接触者を特定します。

保健所から接触者に該当すると連絡があった場合は、保健所の指示に従ってください。 

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ワクチンはどうすれば接種できるの？

第三の質問
「サル痘」の感染者が都内で拡大した場合、ワクチン接種を希望するゲイ・バイ男性が増えると考えられます。ワクチン接種について定められているルールを教えてください。

＜東京都福祉保健局感染症対策部防疫・情報管理課の回答＞

ワクチン接種については、現時点では一定の基準を満たした濃厚接触者に対して、発症や重症化予防を目的とした暴露後予防としてのワクチン接種が、臨床研究として実施されています。

また曝露前接種については、保健所職員や医療従事者等、業務従事の中でサル痘患者やサル痘が疑われる方と接触の可能性がある者へ接種が検討されているところです。

子供の頃に「種痘」ワクチンを接種している世代に関しても同様の考え方をもとに接種が実施されます。 

HIV感染者に対しては、その人の病状やワクチンの種類に合わせて、主治医によりCD4陽性リンパ球数など免疫状態を評価しリスク/ベネフィットを勘案して接種を検討することになります。 

サル痘に感染した？　もしくは濃厚接触者になった？　と思った時は、焦って病院に行くのではなく、まずは保健所に相談しよう。

繰り返しになるが、サル痘への対応に関しては日々状況が変化しているので、ここで記載した内容は2022年8月30日現在のもの。情報がアップデートされた場合は改めて紹介するので、最新のサル痘情報をチェックしてほしい。

ジオ倶楽部ではこれからも継続して「サル痘」の情報を発信していく。

東京都の保健所を探すなら：https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/shisetsu/hc.html
東京都の性感染症検査・相談情報：https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/seikansensho/inspection_consultation/index.html

（冨田格）

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