福岡県編【ゲイとサル痘】感染したと思ったらどうすればいいの？
「体調悪くて発疹がでてきた。これってサル痘かな？」と心配になったときや、最近性的交渉をした相手がサル痘に感染したと聞き「自分も濃厚接触者かも？」と心配になったときは、どうすればいいのだろう？
福岡県に住んでいるゲイ・バイ男性はどうすればいいのか、福岡県庁に尋ねてみた。
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2022年9月12日現在の対応ルール
福岡県保健医療介護部がん感染症疾病対策課感染症対策係の担当者に、サル痘に感染、もしくは濃厚接触者かもと思った時の対応を尋ねた。
なお、サル痘への対応に関しては日々状況が変化しているので、ここで記載する内容は2022年9月12日現在のものであることを理解してほしい。
感染したかな、と思ったら保健所に相談
第一の質問
「福岡県内在住のゲイ・バイ男性が「サル痘」と思われる症状を自覚した時は、どういう対応をすればよいのでしょうか?」
「病院を受診すればいいのだろうか、その場合は何科を受診すればいいの？」「かかりつけ医に診てもらえばいいの？ もしくは専門の病院があるのかな?」「病院で受診する前に保健所とか専門の窓口に相談する方がいいのかな？」
サル痘に感染した人がほとんどいないために、どうしていいのか途方にくれてしまいそうだが、福岡県の場合は、こう対応してほしいとのこと。
・まずは、お住まいの近くの保健所にご相談ください。保健所で症状や行動歴などの状況を聞き取りの上、サル痘の感染が疑われる場合は、医療機関をご案内いたします。保健所の代表番号に連絡し「感染症の担当に繋いでください」とお伝えください。
・かかりつけ医にご相談される場合は、電話で症状やエピソードを伝え、受診する際には、マスクの着用や発疹部位をガーゼでおおうなどの対策をした上で受診してください。
・主な症状は、性的接触から３週間（多くは１～２週間）以内に、体の部位に関係なく現れる発疹や水ぶくれなどです（特に顔、口、手足、肛門、臀部（尻）、性器部位での発症にご注意ください）。そのほか、発熱、頭痛などの症状がみられる場合があります。
・他の発疹を生じる病気との区別が難しいことがあります。発疹が現れる感染症には、現在県内で急増している梅毒などもあります。定期的に性感染症の検査を受けることも重要です。
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濃厚接触者の疑いがある時も保健所に相談
第二の質問
福岡県内在住のゲイ・バイ男性が「サル痘」の濃厚接触者ではないか、という疑いを抱いたときには、どういう対応をすればよいのでしょうか?
・濃厚接触者の特定は保健所が行います。具体的には、サル痘の疑い患者及び患者の発生を受け、疑い患者又は患者に対して管轄保健所が疫学調査を実施し、行動歴、接触歴のあった方を聞き取った上で、接触者を特定します。
・保健所から濃厚接触者に該当すると連絡があった場合は、保健所の指示に従ってください。
・サル痘患者から連絡があり、その患者と接触歴を有する場合や、自身でサル痘の患者と接触したという疑いを持った場合など、ご心配な場合は、お住まいの近くの保健所にお問い合わせください。
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ワクチンはどうすれば接種できるの？
第三の質問
「サル痘」の感染者が県内で拡大した場合、ワクチン接種を希望するゲイ・バイ男性が増えると考えられます。ワクチン接種について定められているルールを教えてください。
・現時点では一定基準を満たした濃厚接触者に対して、発症や重症化予防を目的とした曝露後予防として、臨床研究によりワクチン接種が行われます。
・子どもの頃に、天然痘ワクチンを接種している世代に関しても同様の考え方をもとに接種が実施されます。
・また、曝露前接種については、保健所職員や医療従事者等、業務従事の中でサル痘の疑い患者及び患者と接触の可能性がある者への接種が検討されているところです。
・HIV感染者に対しては、その人の症状や免疫機能の状態を担当医師が評価して、ワクチン接種が可能か最終的に判断します。
サル痘に感染した？ もしくは濃厚接触者になった？ と思った時は、焦って病院に行くのではなく、まずは保健所に相談しよう。
繰り返しになるが、サル痘への対応に関しては日々状況が変化しているので、ここで記載した内容は2022年9月12日現在のもの。情報がアップデートされた場合は改めて紹介するので、最新のサル痘情報をチェックしてほしい。
ジオ倶楽部ではこれからも継続して「サル痘」の情報を発信していく。
福岡県ホームページ：https://www.pref.fukuoka.lg.jp/contents/mokeypox-general.html
福岡県保健所一覧：https://www.pref.fukuoka.lg.jp/soshiki/9100010.html
（冨田格）
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